PENTRU PĂRINȚI · TRATAMENT ÎN STRĂINĂTATE
Formularul S2 (fost E112)
Este eliberat de Casa Națională de Asigurări de Sănătate și acoperă costurile tratamentelor medicale planificate într-o țară din Uniunea Europeană, SEE, Elveția și Marea Britanie, în anumite condiții.
PE SCURT
Ce trebuie să știi în 10 secunde
Când se poate solicita?
După ce familia a obținut opinia medicală din partea clinicii din străinătate, este de acord cu ea și vrea să o urmeze.
Ce e cel mai greu în acest demers?
Să obții raportul medical de la medicul curant și să îl convingi de ce alegi să urmezi tratamentul din străinătate, nu pe cel recomandat de el.
În cât timp se eliberează?
În maximum 5 zile lucrătoare.
ELIGIBILITATE
Care sunt condițiile?
Pentru a fi eligibil pentru decontarea tratamentului prin Formularul S2, trebuie îndeplinite ambele condiții de mai jos.
Tratamentul e în pachetul de bază
Tratamentul pentru care soliciți Formularul S2 se face în mod normal în România, adică se regăsește în pachetul de servicii de bază al CNAS (ex.: chimioterapie, radioterapie, intervenție chirurgicală etc.).
Nu poate fi făcut la timp
Tratamentul necesar nu poate fi acordat în timp util în România, având în vedere gravitatea bolii și starea de sănătate a pacientului.
CUM OBȚII FORMULARUL
Doi pași, în ordinea asta
Pasul 1
Găsești clinica
Revine în grija familiei să găsească spitalul și specialistul care îi poate oferi pacientului tratamentul necesar.
Pentru a identifica un specialist din străinătate cu experiență în tratarea tipului de boală a pacientului, familia se poate adresa unui navigator de pacienți sau poate întreba alți pacienți care au trecut prin experiențe similare.
Opinia medicală se solicită de obicei trimițând specialistului din străinătate un rezumat scurt și cuprinzător al istoricului bolii pacientului, tradus în limba engleză.
Familia trebuie ținută permanent la curent cu evoluția discuțiilor cu specialistul din străinătate.
Familia este responsabilă de decizia privind tratamentul pe care pacientul îl va urma.
Dacă familia alege tratamentul recomandat de specialistul din străinătate, întreabă spitalul dacă se poate deconta prin Formularul S2. Mai toate spitalele din Europa acceptă acest lucru.
Se solicită spitalului o Scrisoare de Invitație oficială (Letter of Invitation), necesară la depunerea dosarului pentru eliberarea Formularului S2.
Scrisoarea trebuie să conțină: numele pacientului, diagnosticul, serviciile medicale necesare (ex.: chimioterapie, radioterapie, intervenție chirurgicală etc.), data internării pacientului, perioada estimată pentru realizarea tratamentului și acordul că spitalul acceptă Formularul S2.
Pasul 2
Depui dosarul
Dosarul se depune la Casa de Asigurări de Sănătate (CAS) din județul de reședință (unde are contract medicul de familie) și trebuie să conțină:
Cartea de identitate sau certificatul de naștere al pacientului
Cererea — se completează pe loc, la depunerea dosarului
Scrisoarea de invitație oficială din partea spitalului (print)
Traducerea scrisorii în română, de un traducător autorizat (original)
Raportul medical tip, completat de un medic specialist dintr-un spital public din România, în care este explicat motivul pentru care pacientului nu i se poate acorda tratamentul în timp util — trebuie semnat de șeful secției și de managerul spitalului; se poate descărca de aici
Dosarul medical — copii ale documentelor medicale: ultima ieșire din spital, imagistică, buletin de diagnostic, rezultate analize etc.
Întrebări frecvente
Pot să plătesc eu tratamentul și apoi să cer banii înapoi?
Nu vei primi banii înapoi. S2 funcționează prin decontare între sistemele de sănătate.
S2 acoperă transportul și cazarea?
Nu. Formularul S2 acoperă doar costurile tratamentului medical din spital.
Pot obține Formularul S2 pentru a mi se stabili diagnosticul?
Din păcate, nu. S2 acoperă tratamente recomandate după stabilirea diagnosticului.
Îmi pot face analize prin Formularul S2?
Nu, pentru că nu sunt îndeplinite condițiile de eligibilitate de mai sus.
Pot alege orice spital din Europa?
Aproape toate spitalele din Europa acceptă ca plata serviciilor să fie decontată prin S2. De aceea, întreabă spitalul acest lucru încă de la început.
Pot începe tratamentul în străinătate înainte să primesc S2?
Formularul S2 nu se eliberează retroactiv, adică nu acoperă perioade de internare din trecut, doar din viitor. De obicei se depune la internare.
Ce acoperă S2?
Acoperă toate procedurile pe care le face pacientul în spitalul care a emis scrisoarea de invitație, în perioada de valabilitate menționată pe formular.
Cum decide CAS perioada de valabilitate a Formularului S2?
CAS este obligată să acorde valabilitate pentru perioada specificată în scrisoarea de invitație a clinicii din străinătate.
Formularul S2 se eliberează și retroactiv?
Nu. Se eliberează cu valabilitate pentru o perioadă din viitor.
Poate fi refuzată cererea?
Da, dar refuzul trebuie motivat în maximum 5 zile și poate fi contestat.
Pot obține un alt formular?
Oricând și de câte ori este nevoie, atâta timp cât îndeplinești condițiile și depui un dosar complet.
Dacă trebuie să stau în spital mai mult decât perioada estimată inițial, pot solicita un alt formular?
Se întâmplă frecvent și da, se poate. Și e mai simplu decât prima dată.
Pentru prelungire — adică eliberarea unui formular nou, care începe în ziua calendaristică de după încheierea primului — spitalul din străinătate trimite direct pe email, către CAS-ul care a eliberat primul formular, o scrisoare în care motivează de ce trebuie să rămâi în spital și solicită un nou formular începând cu data de […], pentru o perioadă de […]. Solicitarea se face cu cel puțin 3 zile înainte de expirarea primului formular, ca CAS să aibă timp să-l emită pe cel nou.
Dacă, din anumite motive, noul formular nu poate începe în ziua de după încheierea celui precedent, nu mai este o prelungire: demersul se reia de la capăt, cu un dosar nou și un raport medical nou. De aceea recomandăm familiilor să se implice direct, ca lucrurile să funcționeze între instituții și, mai ales, la timp.
